도수치료 연 15회 제한 시행… 무엇이 달라졌을까?

 

목차

1. 7월부터 달라진 도수치료 제도

2. 왜 제도가 바뀌었을까?

3. 병원들은 왜 난감해할까?

4. 환자들이 걱정하는 부분

5. 정부는 추가 보완도 검토

 

7월 1일부터 도수치료에 대한 실손보험 보장 기준이 크게 바뀌었습니다.

앞으로는 무조건 도수치료를 받을 수 있는 것이 아니라 2주간 물리·재활치료를 먼저 시행한 뒤에도 증상이 호전되지 않는 경우에만 건강보험 관리급여 대상 도수치료를 받을 수 있도록 제도가 변경됐습니다.

병원 현장에서는 시행 첫날부터 "먼저 물리치료를 2주 받으세요"라는 안내가 이어지며 혼란이 나타나고 있습니다.

 

7월부터 달라진 도수치료 제도  

기존에는 병원마다 가격과 횟수가 제각각이었고 실손보험으로 비교적 쉽게 보장받을 수 있었습니다.

하지만 새 제도에서는 다음과 같이 바뀝니다.

① 먼저 2주간 물리·재활치료

도수치료를 받기 전에

• 물리치료 또는 단순 재활치료를
• 2주 동안 4회 이상 시행해야 합니다.

이후에도 증상 개선이 없다고 판단될 경우에만 도수치료가 가능합니다.

---

② 연간 기본 15회

도수치료는

• 기본 연 15회
• 의학적으로 필요성이 인정되는 경우 최대 연 24회까지 가능합니다.

수술이나 골절 후 회복 등 특별한 경우에는 예외가 적용될 수 있습니다.

---

③ 가격은 전국 동일

관리급여 대상 도수치료의 가격은 1회 43,850원으로 통일됩니다.

환자는 이 중 대부분을 부담하며 실손보험 가입자는 보험 약관에 따라 보장받게 됩니다.

 

7월1일 도수치료 제도 변경 꼭 확인하세요.

도수치료 꼭 확인하고 가세요.

 

 

왜 제도가 바뀌었을까?  

정부가 제도를 손본 가장 큰 이유는 도수치료의 과잉진료와 실손보험 재정 악화입니다.

도수치료는 병원마다 가격 차이가 매우 컸고, 일부 병원에서는 수십 회 이상 반복 치료가 이루어지면서 실손보험 지급액이

급격히 증가했습니다.

정부는 이러한 문제를 줄이기 위해

• 치료 기준을 명확히 하고
• 가격을 통일하며
• 치료 횟수도 제한하게 되었습니다.

 

병원들은 왜 난감해할까?  

병원 입장에서는 걱정도 적지 않습니다.

도수치료는

• 치료사 1명이
• 환자 1명을
• 30분 이상 직접 치료하는 방식입니다.

하지만 수가가 4만 원대로 고정되면서 인건비와 운영비를 고려하면 수익성이 크게 떨어질 수 있다는 목소리가 나오고 있습니다.

실제로 일부 의료기관은

• 도수치료를 축소하거나
• 아예 중단하는 방안까지 검토하는 것으로 알려졌습니다.

 

환자들이 걱정하는 부분  

만성 목·허리 통증 환자들은 치료가 중단되거나 늦어질 경우 증상이 악화될 수 있다는 우려를 나타내고 있습니다.

특히 꾸준한 도수치료를 통해 통증을 관리하던 환자들은 새 기준 때문에 치료 공백이 생길 가능성을 걱정하고 있습니다.

 

정부는 추가 보완도 검토  

보건복지부는 제도 시행 이후 실제 이용 현황을 분석해 예외 인정 대상 질환을 추가하는 방안도 검토하겠다고 밝혔습니다.

다만 병원이 도수치료를 계속 시행할지 여부는 정부가 아닌 의료기관과 의사의 판단이라는 입장입니다.

 

글을 마치며

이번 도수치료 제도 개편은 실손보험 재정 안정과 과잉진료를 줄이기 위한 정책이라는 점에서 의미가 있습니다. 다만 만성 통증 환자와 의료기관 모두 새로운 기준에 적응해야 하는 과제가 남아 있습니다.

앞으로는 도수치료를 계획하고 있다면 먼저 물리·재활치료를 받아야 한다는 점을 반드시 기억하시기 바랍니다.

 

[블로그에서 관련 내용 보기]

2026.07.02 - [건강] - 4세대 실손보험 만기 도래… 5세대 실손보험으로 갈아타야 할까?

4세대 실손보험 만기 도래… 5세대 실손보험으로 갈아타야 할까?

2026.06.25 - [건강] - 밥 먹고 바로 눕기, 몸이 망가지는 이유

밥 먹고 바로 눕기, 몸이 망가지는 이유